معظم مقدمي الرعاية الأسرية في ميشيغان لا يعتبرون أنفسهم مقدمي رعاية. بل يرون أنفسهم بنات يساعدن أمهاتهن على ارتداء ملابسهن صباحًا، أو أبناء يوصلون آباءهم إلى جلسات غسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيًا، أو أشقاء يديرون جداول الأدوية المعقدة. العمل متواصل، شاق بدنيًا، وغالبًا ما يكون بدون أجر. اضطر الكثير منهم إلى تقليص ساعات عملهم، أو رفض الترقيات، أو ترك العمل نهائيًا لرعاية أحبائهم في المنزل.
ما لا تدركه معظم هذه العائلات هو أن برنامج ميديكيد في ميشيغان يقدم برنامجًا يسمح لهم بأن يصبحوا مقدمي رعاية مدفوعي الأجر، وهو برنامج يمكن لعائلات ميشيغان الاعتماد عليه، حيث يحصلون على تعويض مقابل الرعاية التي يقدمونها بالفعل. بينما يستخدم العديد من العائلات مصطلح CDPAP، فإن النسخة الخاصة بميشيغان تعمل ضمن برنامج المساعدة المنزلية التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ميشيغان (MDHHS). يسمح هذا البرنامج للأفراد المسجلين في ميديكيد باختيار أحد أفراد الأسرة أو صديق موثوق به كمقدم رعاية لهم، والحصول على أجر من ميديكيد مقابل ساعات الرعاية المعتمدة.
في باندا كير للرعاية المنزلية، أمضينا أكثر من 25 عامًا في تحويل هذا البرنامج إلى خدمة متاحة للعائلات. نتولى تنسيق برنامج ميديكيد، وإعداد الأوراق، وإدارة الرواتب، لأن العديد من العائلات المؤهلة لا تتقدم بطلبات للحصول على المساعدة. ليس لعدم استيفائهم الشروط، بل لأن العملية تبدو معقدة للغاية بالنسبة لهم.
تتمثل معايير الأهلية في مسارين: أحدهما للشخص المتلقي للرعاية، والآخر للشخص المقدم لها. ويجب على كلا الطرفين استيفاء متطلبات محددة قبل أن يتسنى المضي قدماً في إجراءات الطلب.
يقوم أخصائي اجتماعي من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ميشيغان بزيارة المنزل لتقييم المهام اليومية التي يحتاج فيها الفرد إلى المساعدة، وتحديد عدد الساعات الأسبوعية المعتمدة. تشمل هذه المهام عادةً الاستحمام، وارتداء الملابس، وإعداد الطعام، والمساعدة على الحركة، وإدارة الأدوية، والتدبير المنزلي، وهي مهام ترتبط ارتباطًا وثيقًا باحتياجات رعاية الشخص.
تُحدد الساعات المُخصصة خلال هذا التقييم الأجر الأسبوعي لمقدم الرعاية. غالبًا ما تُقلل العائلات من شأن احتياجاتها خلال الزيارة لأن طلب المساعدة قد يكون مُحرجًا، وهذا التردد يُقلل بشكل مباشر من الأجر الذي يتلقاه مقدم الرعاية. في "باندا كير هوم كير"، نُهيئ العائلات لهذا التقييم من خلال شرح ما يُقيّمه الأخصائي الاجتماعي، وكيفية عرض التحديات اليومية بصدق، بحيث تُعكس الساعات المعتمدة احتياجات الأسرة الفعلية.
يُعد الأبناء البالغون، والأشقاء، والأصدقاء، والجيران، وآباء المرضى القُصّر مؤهلين جميعاً؛ إذ لا يُشترط الحصول على شهادة تمريض، أو اعتماد طبي، أو تدريب رسمي.
هل تعلم؟
في ولاية ميشيغان وحدها، يقوم ما يصل إلى 1.7 مليون مقيم، بصمتٍ، بتقديم أكثر من 1.12 مليار ساعة من الرعاية غير المدفوعة الأجر كل عام.
تتبع الخطوات تسلسلاً واضحاً، وتبني كل خطوة منها على سابقتها.
يجب أن يكون برنامج ميديكيد في ميشيغان ساري المفعول قبل البدء بأي إجراء آخر. إذا لم يكن برنامج ميديكيد ساري المفعول، فيجب تسوية هذا الأمر أولاً. نقوم بمراجعة التغطية التأمينية لكل عائلة قبل تقديم أي أوراق، حتى لا يضيع أحد أسابيع في طلب يتطلب نقطة بداية مختلفة.
تواصل مع مكتب MDHHS المحلي لطلب إجراء تقييم وظيفي. يقوم أخصائي الحالة بمراقبة القيود اليومية التي يواجهها الفرد، ويحدد ساعات الرعاية بناءً على مستوى الحاجة. ويُعد التحلي بالشمولية والصدق أثناء هذه الزيارة أمراً بالغ الأهمية؛ لأن الساعات التي يتم اعتمادها في هذه المرحلة هي التي تُحدد أجر مقدم الرعاية طوال فترة التفويض بأكملها.
وهنا يكمن وجه الاختلاف بين برنامج CDPAP في ولاية ميشيغان ووكالات الرعاية المنزلية التقليدية؛ إذ يختار متلقي الرعاية شخصاً يعرفه ويثق به مسبقاً، بدلاً من قبول أي شخص تعينه الوكالة. ويمنح هذا الخيار العائلات زمام التحكم في هوية الأشخاص الذين يدخلون منازلهم، وفي الكيفية التي تُقدَّم بها الرعاية.
يُتمّ مقدم الرعاية المُختار إجراءات تعريفية موجزة تتناول قواعد البرنامج، وآلية تقديم جداول ساعات العمل، وإعدادات الرواتب. وعقب ذلك، يتم تقديم جداول ساعات العمل وفق جدول زمني منتظم، وتليها المدفوعات بصورة متسقة.
بمجرد اكتمال إجراءات التوظيف والموافقة على الأوراق المطلوبة، يمكن البدء في صرف الرواتب بسرعة. نتولى إدارة الخطوات الإدارية بين الموافقة وإعداد الرواتب للمساعدة في تجنب أي تأخير في الدفع.
نصيحة احترافية:
احتفظ بسجل يومي لكل مهمة رعاية تم إنجازها، والوقت المستغرق في كل منها. إذ يدعم هذا التوثيق الساعات المعتمدة أثناء عمليات إعادة التقييم، كما يوفر الحماية لمقدم الرعاية في حال أثيرت أي تساؤلات حول كيفية استغلال تلك الساعات.
يغطي التعويض المهام المحددة التي تمت الموافقة عليها أثناء تقييم MDHHS.
يتلقى مقدمو الرعاية رواتبهم بانتظام، مع تولي جهة وسيطة مالية مسؤولية التعامل مع الاستقطاعات الضريبية وتعويضات العمال. وفي مؤسسة "Panda Care Homecare"، نضطلع نحن بدور هذه الجهة الوسيطة؛ إذ تتم إدارة كافة الجوانب المتعلقة بالرواتب، والضرائب، والتأمين، والامتثال التنظيمي من خلال نظام موحد، مما يُعفي مقدم الرعاية تماماً من عناء التعامل مع الإقرارات الضريبية أو مطاردة المدفوعات المتأخرة.
يُضيف كلٌّ من هذه العوامل أسابيع إلى الجدول الزمني، أو يُقلّص عدد الساعات المُعتمدة؛ وجميعها أمورٌ يمكن تلافيها من خلال الإعداد السليم قبل تقديم النموذج الأول.
لا توجد قاعدة تمنع العمل الخارجي، طالما تم استيفاء ساعات الرعاية المعتمدة وتوثيقها بشكل صحيح. ويقوم العديد من مقدمي الرعاية بالموازنة بين العمل بدوام جزئي وجدولهم الزمني للرعاية، حيث تعمل مدفوعات "ميديكيد" (Medicaid) على تعزيز ذلك الدخل.
لا يكون الرفض نهائياً دائماً؛ إذ تتمثل الأسباب الأكثر شيوعاً في عدم اكتمال المستندات أو عدم التحقق من حالة الأهلية لبرنامج "ميديكيد" (Medicaid)، وهما أمران يمكن تصحيحهما وإعادة تقديمهما. كما يحق للعائلات أيضاً طلب عقد جلسة استماع رسمية من خلال إدارة الصحة والخدمات الإنسانية (MDHHS) للطعن في القرار.
لا يتطلب الحصول على تمويل من خلال برنامج ميديكيد لرعاية أحد أفراد الأسرة مؤهلات طبية أو خبرة قانونية أو قضاء شهور في التعامل مع الدوائر الحكومية بمفردك. كل ما يتطلبه الأمر هو التسجيل الفعال في برنامج ميديكيد، وتقييم دقيق، وتقديم الوثائق اللازمة، وشخصٌ مُلِمٌّ بكيفية تسريع الإجراءات دون تأخيرات غير ضرورية.
في باندا كير للرعاية المنزلية، قدمنا الدعم والتوجيه لآلاف العائلات في ميشيغان وأوهايو وكولورادو خلال هذه العملية لأكثر من 25 عامًا. نتولى مراجعة الأهلية، والتنسيق مع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ميشيغان، وإجراءات التوظيف، وإدارة الرواتب، لكي يتمكن مقدمو الرعاية من التركيز على تقديم الرعاية بدلًا من الانشغال بالأوراق. تتلقى العائلات التي تتواصل معنا بعد أشهر من الرعاية غير المدفوعة الأجر إرشادات منظمة، ودعمًا إداريًا، ومسارًا واضحًا للحصول على التعويض.
