تمنح الرعاية الموجهة من قبل المستهلك المستفيدين من برنامج ميديكيد القدرة على اختيار وتوظيف وإدارة مقدمي الرعاية بأنفسهم، بدلاً من الاعتماد على الموظفين المعينين من قبل الوكالة. في كولورادو، يُطبّق هذا النموذج من خلال برامج خاصة بالولاية تضع الشخص المتلقي للرعاية في موقع القيادة.
إذا كنت أنت أو أحد أحبائك بحاجة إلى دعم يومي في المنزل، فإن هذا النهج يوفر ميزة لا توفرها الرعاية المنزلية التقليدية في كثير من الأحيان: تحكمًا حقيقيًا في من يقدم الرعاية، ومتى يصل، وكيفية تقديمها. إن فهم كيفية عمل برامج كولورادو، ومن هم المؤهلون، وما هي الخدمات المشمولة، يُسهّل اتخاذ الخطوة الأولى.
الرعاية الموجهة من قبل المستهلك هي نموذج قائم على برنامج ميديكيد، حيث يمكن للشخص المتلقي للخدمات اختيار وتوظيف وتدريب والإشراف على مقدمي الرعاية الخاصين به. فبدلاً من قبول أي شخص ترسله الوكالة، يُنشئ المشاركون فريق رعاية يعرفونه ويثقون به.
تُقدم ولاية كولورادو هذا المفهوم من خلال برامجها الخاصة. ورغم اختلاف هيكلها عن برنامج CDPAP الشهير في نيويورك، إلا أن الفكرة الأساسية واحدة: بقاء الأفراد في منازلهم بمزيد من الاستقلالية والتحكم في دعمهم اليومي.
على الصعيد الوطني، يُدير أكثر من 1.5 مليون شخص بالفعل خدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية التي يقدمها برنامج ميديكيد بأنفسهم من خلال برامج الرعاية الموجهة من قبل المستهلك، ويستمر هذا العدد في الارتفاع مع توسيع نطاق الوصول إلى هذه الخدمات في المزيد من الولايات.
توفر كولورادو مساراتٍ متعددة للمشاركين الراغبين في توجيه رعايتهم بأنفسهم.
لطالما شكّل برنامج CDASS الخيار الأساسي في ولاية كولورادو الذي يتيح للمستهلكين توجيه خدماتهم بأنفسهم؛ وتعمل عناصر من هذا البرنامج حالياً جنباً إلى جنب مع هيكلية مبادرة "الاختيار المجتمعي أولاً" (CFC)، أو ضمن إطارها. ومن خلال هذا البرنامج، يتولى المشاركون إدارة شؤون مقدمي الرعاية المساعدين لهم وميزانيات الخدمات الخاصة بهم، بينما يتلقون الدعم في ثلاثة مجالات رئيسية:
يتولى مقدم خدمات الإدارة المالية (FMS) معالجة الرواتب، وتقديم الإقرارات الضريبية، وإعداد وثائق الامتثال؛ مما يتيح للمشاركين التركيز على قرارات الرعاية، بينما تتم إدارة الأعمال الورقية نيابةً عنهم.
إلى جانب برنامجي CDASS وCFC، تقدم ولاية كولورادو أيضاً خدمات الدعم المنزلي (IHSS) ونماذج مماثلة ذاتية التوجيه. وتتيح هذه الخدمات للمشاركين الحصول على الدعم داخل منازلهم، مع الاحتفاظ في الوقت ذاته بالسيطرة على كيفية تقديم الرعاية والجهة التي تتولى تقديمها؛ علماً بأن معايير الأهلية ونطاق الخدمات يختلفان باختلاف البرنامج.
لا يتأهل جميع المستفيدين من برنامج "ميديكيد" تلقائياً؛ إذ يجب استيفاء معيارين أساسيين.
يجب أن يكون المشاركون مسجلين في برنامج ميديكيد بولاية كولورادو وأن يستوفوا معايير الرعاية المؤسسية. وهذا يعني أن احتياجاتهم المُقَيَّمة يجب أن تكون كبيرة بما يكفي بحيث تتطلب، في حال عدم توفير الدعم المنزلي، إيداعهم في دار رعاية أو مؤسسة مماثلة.
يجب أن يكون المشارك، إما قادراً على إدارة مسؤوليات الرعاية الخاصة به بنفسه —بما في ذلك التوظيف، وجدولة المهام، والإشراف— أو أن يُعيّن ممثلاً موثوقاً به لتولي هذه المهام؛ وغالباً ما يكون هذا الممثل أحد أفراد الأسرة ممن يُدركون احتياجات المشارك.
تغطي البرامج ثلاث فئات رئيسية من الدعم، وترتبط جميعها بخطة الرعاية المعتمدة.
يشمل ذلك المساعدة العملية في أنشطة الحياة اليومية:
يشمل دعم الأعمال المنزلية المهام المنزلية الروتينية التي لا يستطيع المشارك أداءها بأمانٍ وبشكلٍ مستقل:
هذه خدمات دعم صحية تساعد المشاركين على البقاء بأمان في منازلهم، وتشمل التذكير بتناول الأدوية والمساعدة في ذلك، والمهام الأساسية التي توكلها الممرضة، والمتابعة الصحية المستمرة الموضحة في خطة الرعاية.
قد يبدو التعامل مع كل هذا بمفردك وكأنه وظيفة إضافية. تقدم باندا كير هوم كير الدعم للعائلات في كل خطوة من خطوات التسجيل المباشر، بدءًا من التحقق من الأهلية وحتى تدريب مقدمي الرعاية، لتوفير وقتكم الثمين الذي تقضونه في الأعمال الورقية والتركيز على ما يهمكم حقًا.
بمجرد تأكيد الأهلية، يتبع المسار عمليةً واضحة.
يقوم مدير الحالة أو الممرض بتقييم الاحتياجات الطبية والوظيفية للمشارك. ويؤكد هذا التقييم أهلية المشارك، ويحدد مستوى الدعم المطلوب، كما يساعد في وضع خطة للرعاية تتضمن ميزانية خدمات مقابلة.
يختار المشارك مقدمي الرعاية له، وغالباً ما يكونون من العائلة أو الأصدقاء، حيثما يسمح بذلك. يقوم مقدمو الرعاية المختارون بإكمال أوراق التسجيل، والتحقق من الخلفية، وأي توجيه مطلوب بدعم من وكالة تنسيق أو وسيط مالي.
يقوم المشارك أو ممثله بوضع الجداول الزمنية، وتوزيع المهام، والإشراف على تقديم الرعاية اليومية. ويتم تتبع ساعات العمل وتقديم جداول الحضور إلى خدمة الإدارة المالية بغرض إعداد الرواتب؛ حيث يضمن التقديم الدقيق وفي الوقت المناسب حصول مقدمي الرعاية على مستحقاتهم المالية دون أي تأخير.
تضمن الأدوار الواضحة سير البرنامج بسلاسة.
يشرف على التوظيف والتدريب والإشراف وجدولة العمل، ويُبلغ مدير الحالة بأي تغييرات تطرأ على الاحتياجات.
تقديم الدعم اليومي وفقاً لخطة الرعاية المعتمدة، وتوثيق الوقت والمهام بدقة.
يتولى مديرو الحالات مسؤولية التقييمات وتخطيط الخدمات، بينما تقدم الوكالات المالية الدعم فيما يتعلق بكشوف المرتبات، والامتثال، وموارد تدريب مقدمي الرعاية.
توفر الرعاية الموجهة ذاتيًا مزايا لا تستطيع نماذج الوكالات التقليدية مجاراتها. وقد وجدت دراسة نُشرت في مجلة "هيلث أفيرز سكولار" أن أكثر من نصف كبار السن الذين يتلقون الرعاية الشخصية من برنامج "ميديكيد" يستخدمون بالفعل التوجيه الذاتي، كما أظهرت نتائج سابقة من برنامج "النقد والاستشارات" التجريبي أن الرعاية الموجهة ذاتيًا خفضت حالات دخول دور رعاية المسنين بنسبة 40% مقارنةً بالخدمات التقليدية القائمة على الوكالات.
تشمل الفوائد الرئيسية:
بالنسبة للعديد من العائلات، يوفر هذا النموذج إطاراً منظماً يتيح للعائلات إدارة الرعاية بشكل أكثر رسمية.
نعم، تتيح برامج مثل CDASS وCFC للمشاركين في معظم الحالات توظيف أفراد من عائلاتهم أو أصدقائهم كمقدمي رعاية مدفوعي الأجر؛ غير أن الأزواج قد يواجهون بعض القيود، وذلك حسب القواعد المحددة لكل برنامج.
برنامج CDASS هو برنامج دعم مقدمي الرعاية الموجه من قبل المستهلكين في كولورادو، والذي يعمل الآن تحت مظلة برنامج Community First Choice. وقد وسّع برنامج CFC نطاق عمله ليشمل خدمات الرعاية الشخصية وخدمات المساعدة المنزلية بشكل أوسع.
يضع نظام الرعاية الموجهة من قِبَل المستهلك في ولاية كولورادو زمام الأمور في يد الشخص المتلقي للدعم. فمن خلال برامج مثل CDASS وCFC وIHSS، يتمكن المستفيدون من برنامج "ميديكيد" (Medicaid) من توظيف مقدمي الرعاية الخاصين بهم، وإدارة ميزانيات الخدمات، والبقاء في منازلهم بكل كرامة واستقلالية.
تُسهّل باندا كير هوم كير جميع مراحل التسجيل المباشر للمستهلك. بدءًا من تأكيد أهليتك لبرنامج ميديكيد وحتى تسجيل مقدم الرعاية الذي اخترته في كشوف الرواتب، يتولى فريقنا جميع التفاصيل حتى تتمكن عائلتك من التركيز على الرعاية، وليس على الإجراءات البيروقراطية.
يستحق من تحب الرعاية من شخص يثق به، وتستحق أنت الحصول على تعويض مقابل تقديم هذه الرعاية. اتصل بنا الآن واكتشف مدى السرعة التي يمكن لعائلتك أن تبدأ بها!
